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骨粗鬆症の治療

骨粗鬆症の治療骨粗鬆症は、骨折をはじめとした様々な疾患を引き起こし、寝たきりの一因にもなる現代の習慣病です。

骨折を起こす前に、早期に治療することが大切です。

その予防も治療も、まずは自分の骨塩を知ることから始まります。

病態

骨粗鬆症とは、文字通り骨がすかすかになって脆くなり、折れやすくなっている状態のことです。閉経や加齢、ステロイドなどの薬剤投与、甲状腺機能亢進症などの疾患など、実に様々な要因により、骨粗鬆症は発症します。骨の量や強度は、X線を使って計測する骨密度で類推することができ、この骨密度が若い人の平均値の70%以下、つまり30%以上低下すると骨粗鬆症と診断されます。骨密度の計測値から推測する骨粗鬆症の患者数は、国内で現在約1300万人と考えられ、さらに増加し続けています。

骨粗鬆症で骨が脆くなっているだけでは、症状がでることはほとんどありません。問題は、骨が脆いので骨折しやすくなっていることで、骨折して初めて骨粗鬆症に罹患していることに気がつくことも稀ではありません。骨粗鬆症による骨折で最も深刻な骨折は大腿骨近位部骨折といって、太ももの骨の付け根で折れる骨折です。この大きな骨が折れると、当然立ったり歩いたりできないので、救急車で病院に搬送されることになります。ギプスで固定するような治療では、長くベッド上安静になるため、高齢者では認知症や褥瘡の発症など、さらに深刻な問題が出てきてしまうので、麻酔をかけて手術で金具を使って固定し、早く立てるようにすることも少なくありません。ただ、高齢者への手術はリスクを伴います。もともと高齢ということもありますが、手術後1年以内に亡くなる方が約30%、5年以内では50%以上の方が亡くなる、とされています。骨粗鬆症があると、ちょっとした転倒で、このように深刻な大腿骨近位部骨折につがるので、骨粗鬆症の理解と治療が骨折予防にはとても大切になります。

治療

骨塩維持のためには、栄養、運動、日光浴が重要です。

栄養は、いろいろな種類の食品をバランスよくしっかり食べることが大切です。特にカルシウムとカルシウムの吸収を助けるビタミンDを意識的に摂取するようにしましょう。

カルシウムが豊富な食材としては 乳製品、小魚、エビ、のり、わかめ、こんぶ、野菜(緑黄色野菜 緑色野菜、とりわけ 船橋名産 小松菜)などがあります。

適度な運動は骨塩の減少を予防する効果があります。定期的な運動で骨塩の維持を図りましょう。

カルシウムの吸収を助けるビタミンDは食事からの摂取だけでなく紫外線を浴びることにより皮膚でも合成されます。真冬で日中15分程度の日光浴で十分効果がみられますので、日常生活の中に日光浴をうまく取り入れてみましょう。

また ビタミンDが含まれる食材としては、キノコ類、青魚などがあります。

性別や進行度によって使用する薬は様々ですが、投薬による治療も一般的です。また、骨密度を増加させるための食事による療法もあせわて行う場合が多いです。近年、骨粗鬆症の薬は、骨を壊す細胞や骨を作る細胞にさまざまな方法でアプローチして、骨塩のみならず、骨の質も改善するような薬が世に登場してきています。

当院では、手関節などで計測する簡易のものではなく、腰椎・大腿骨で骨塩をしっかり定量できる機器を導入しております。予防についての指導もいたしますので、骨粗鬆症が気になりましたら、お気軽にご相談ください。

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